| 肾结石专题
(肾结石专题论文:肾结石(Renalcalculus)多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影,密度高而均匀。边缘多光滑,但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动,较大结石其形态与所在腔道形态一致,可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观,肾结石大多与脊柱相重迭。肾盂造影可显示结石的确切部位,了解肾盂积水和肾功情况。造影还能发现少数平片不能发现的阴性结石,表现为边缘光滑的充盈缺损。阳性结石的密度与造影剂相近,易被遮盖,可造成漏诊或误诊,故诊断时一定要与平片对照。本病属于中医“淋症”范畴,是以小便不爽,尿道刺痛为特点。常以小便排出砂石为主证,中医称之为“石淋”。)
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| 临床常分为实证和虚实夹杂证
(1.实证型。症见尿中时夹砂石,小便艰涩,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹绞痛难忍,尿中带血,舌红、苔薄黄,脉弦或带数。治宜清热利湿,通淋排石,凉血止血。2.虚实夹杂型。症见病久砂石不去,可伴见神疲乏力,精神萎顿,面白少华,舌淡红有齿痕,脉细弱无力,或伴腰腹隐隐作痛,腰膝酸软,手足心热,潮热,盗汗,神疲乏力,舌红少苔,脉象细数。治宜利尿排石通淋,或兼补益气血,或兼滋养阴液。若石淋日久不愈,也可转变为“劳淋”(小便淋沥不已,遇劳则发),应从劳淋论治。临床应辨明虚实,标本兼治。)
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| 肾结石的种类 |
草酸钙结石 |
磷酸钙结石 |
尿酸(尿酸盐)结石 |
磷酸铵镁结石 |
胱氨酸结石 |
黄嘌呤结石 |
| 肾结石的形成原因 |
草酸积存过多 |
嘌呤代谢失常 |
脂肪摄取太多 |
糖分增高 |
蛋白质过量 |
| 肾结石的主要表现 |
无尿 |
肾功能衰竭 |
中毒性休克 |
肾绞痛 |
肉眼血尿 |
尿频 |
尿痛 |
急性肾盂肾炎 |
肾积脓 |
双侧上尿路结石 |
发热 |
畏寒 |
寒颤 |
| 一般治疗方法 |
对症治疗 |
排石治疗 |
溶石治疗 |
体外震波碎石术 |
经皮肾镜取石,碎石术 |
手术治疗 |
| 对症治疗 |
解痉 |
补液 |
抗炎 |
中药治疗 |
| 溶石治疗 |
服用药物 |
大量饮水 |
调节尿液ph值 |
控制饮食种类 |
| 手术治疗 |
肾盂切开取石术 |
肾实质切开取石术 |
肾部份切除术 |
肾切除术 |
肾造瘘术 |
体外肾切开取石术 |
| 酸性体质易引起肾脏疾病
(中医认为肾主骨生髓,髓同脑,肾功能好与坏与骨髓的关系很大,当肾虚时会影响微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏会更进一步引起肾虚,进入一个恶性循环,这就是肾虚引起多种疾病的原因。体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。及时纠正酸性体质可预防各种慢性疾病的发生,保护性功能;改善微循环,有利于性器官的供血,有利于肾功能的恢复。纠正酸性体质后,人体的整体体质得到改善,肾功能也会增强。)
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| 肾脏疾病的并发症 |
肾结石 |
尿结石 |
肾功能低下 |
肾功能衰竭 |
糖尿病性肾病( DN ) |
| 肾脏疾病保养和预防 |
控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质 |
参加有氧运动 |
保持良好的心情 |
生活要规律 |
远离烟、酒 |
不要食用被污染的食物 |
| 肾结石的家庭治疗措施
(结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、尿郁积以及地理气候等因素有关。男性比女性容易患此症。年过30岁的人比年轻人更易患此病。儿童发生此病比较罕见。疼痛可能会持续好几天,在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。结石较少时无明显症状表现,只在x光拍片时才可发现。结石较大时可出现同侧腰痛、肾绞痛、尿内带血等。肾结石偶尔也会卡在输尿管内,阻塞一侧的尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎,严重者导致慢性肾衰竭。肾结石的复发率比较高,一旦你长过一粒结石,就难免会长第二粒。改变生活习惯可以预防和减少结石的生长和发病。)
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多喝水 |
补充纤维素 |
控制钙的摄取量 |
勿吃富含草酸盐的食物 |
多活动 |
热敷 |
吃富含维生素A的食物 |
注意蛋白质的摄取 |
少吃盐 |
服用含钙量小的胃药 |
避免L—胱胺酸 |
限制维生素c的用量 |
勿服用过多维生素D |
| 食疗注意事项
(1.摄取大量液体,一天最好能排出约1.14公升的尿液。2、控制钙的摄取量,避免摄入过多的钙质,但并非禁止。3、胃药常含有高量的钙,若罹患钙结石,则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。4.勿吃过多富含草酸盐的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。5.服用镁及维生素B6,可减少90%的复发率。6.吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括:胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生。7.保持活力,以免钙质沉积在血液中。8.减少蛋白质的摄取量,包括肉类、干酪、鱼和鸡。9.减少盐分的摄取,少吃各种高盐分的食物。10.限制维生素C的用量,特别是草酸钙的结石患者。11.勿服用过多维生素D。12.若曾为患者,之后又感到任何强烈疼痛或尿液带血,请尽速就医。13.患者应了解本身结石的类型。)
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| 危险讯号
(如果你有下列症状,请去看医生:1.阵阵刺疼,从侧部开始向腹股沟移动。2.反胃并呕吐、多汗。3.尿中带血。如果同时伴有感染会有以下附加症状:1.发烧并感到寒冷。2.频繁小便。3.排尿痛苦,尿液混浊,有异味。4.腰部或腹部的阵发性锐痛,这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象,如胆石症,盆腔炎性疾病或肠梗阻。5.你正在经历排尿痛或排尿困难,这也可能预示着胆囊炎、性传播疾病、阴道疾病、胆囊或前列腺肿瘤,应立即就医。6.你发现肉眼血尿,这可能也预示着肾脏疾病、膀胱或胃脏肿瘤、或泌尿系或前列腺炎症(见前列腺疾患),应立即就医。7.小便发灰并带有恶臭。)
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